Заболевания почек и мочегонных путей

Гломерулонефриты

Острый гломерулонефрит—острое инфекционно-ал-лергическое заболевание клубочкового аппарата почек.

Различают два варианта течения заболевания: 1) с бурным началом, при котором резко выражены почечные и внепочечные симптомы; 2) моно- или бессимптомный, характеризующийся постепенным началом без выраженных субъективных проявлений. В последние годы первый вариант острого гломерулонефрита встречается крайне редко.

В развитии острого гломерулонефрита значительная роль принадлежит стрептококковой инфекции — ангине и фарингиту, вызванными «нефритогенными» штаммами гемолитического стрептококка группы А, реже—рожистому воспалению, скарлатине. Определенное значение имеют также вирусные заболевания. Возникновению гломерулонефрита способствуют резкое охлаждение тела, парентеральное введение чужеродного белка (при-вивки, переливание крови, плазмы, фибриногена). Ла-тентный период после стрептококковой ангины или фарингита продолжается обычно около 2—3 нед.

Воспалительные изменения в клубочке почечного тельца развиваются под влиянием преимущественно иммунных комплексов, образующихся в сосудистом русле. Поражение клубочков связано с фиксацией на базальной

мембране капилляров комплекса антиген—антитело. Продукты его расщепления вызывают локальные изменения в стенке капилляров клубочка почечного тельца, повышение ее проницаемости, таксис нейтрофильных гранулоцитов и их прилипание к стенке капилляров. В результате происходит отделение эндотелиоцитов от основной мембраны, отложение фибрина на стенке ого ленного капилляра, повышение проницаемости капилляров клубочков, что обусловливает гематурию.

При первом варианте течения острого гломерулонефрита наиболее частыми жалобами больных являются: слабость, недомогание, головная боль, уменьшение коли¹ чества мочи, иногда изменение ее цвета (цвет мясных помоев). Гематурия возникает чаще на 1—3-й день бо-лезни. Рано появляются отеки, вначале на лице, затем на конечностях, туловище, одновременно развивается артериальная гипертензия.

ветклиника

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43