Болезни крови и органов кровотечения 1

В случае непереносимости [тошнота, рвота, понос, запор, боли в животе] или побочном токсическом действии препаратов железа (оно более выражено у препаратов, содержащих трехвалентное железо] лекарство нужно отменить или сделать перерыв в лечении. Если препараты железа вызывают диспепсические расстройства, то их дозу уменьшают наполовину (временно!), а после еды назначают панкреатин (по 0,15—0,2 гХ *З раза в день).

Лечение витамином В показано лишь к концу лечения, когда депо организма насыщены железом и цветной показатель приближается к единице, но количество эритроцитов еще не достигло возрастной нормы в этом случае целесообразно произвести 2—3 инъекции витамина В по 50—100 мкг в сутки через день для стимуляции эритропоэза.

По достижении нормальных показателей содержания гемоглобина лечение препаратами железа не прекращают в продолжают еще 6—8 недель для создание депо железа в печени, селезенке, мышцах.

При лечении тяжелых железодефицитных анемий иногда прибегают к парентеральному (внутримышечному и внутривенному) введению препаратов. Показаниями являются невозможность принимать препараты шелезе внутрь в связи с непереносимостью, мальаб-сорбиией. язвенной болезнью и пр.

Применяют феррумлек (для внутримышечного введенния 1 ампула содержит 100 мг железа в 2 мл, для внутривенного введения 1 ампула содержит 100 мг железа в S мл), фербитол (для внутримышечного введения, болезнен, 1 флакон содержит 100 мг железа в 2 мл), жектофер (для внутримышечного введения 1 ампула содержит 100 мг железа в 2 мл).

Ежедневная максимальная доза препарата для внутримышечного введения в наружный квадрант ягодицы составляет детям до 1 года с массой тела до 5 кг — 0,5 мл; с массой тела 5—10 кг — 1 мл; детям после 1 года — 2 мл; детям старшего возраста — 3—i мл. Парентеральные препараты могут вызывать аллергические реакции вплоть до шока. Лечение этими препаратами возможно только в стационаре, по строгим показаниям, обязательно в присутствии и под наблюдением врача.

Острые и тяжелые постгеморрагические анемии, особенно при отсутствии адаптации к ним больного, развитии гипоксии необходимо купировать с помощью зритроцитной массы, которую вводят медленно струйно из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка первого года жизни и в разовой дозе 120—250 мл капель ко детям старшего возраста. Трансфузия 100 мл эритроцитной массы эквивалентна введению 120 мг полностью утилизируемого железа.

Из витаминных и витаминизированных препаратов можно рекомендовать следующие

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Тэги: болезни, заболевания, кровь, лечение