Волосатость ( гипертрихоз )
Характеризуется появлением грубых длинных пигментированных волос на участках кожи, где в норме должны быть только пушковые волосы. Волосатость является серьезным косметическим недостатком, травмирующим психику больного.Различают врожденный и приобретенный, диффузный и ограниченный гипертрихозы.
Существуют следующие виды гипертрихоза:
1) гетерогенный, или гирсутизм — рост волос у женщин по мужскому типу: в виде бороды, усов, на груди, конечностях, по средней линии живота и на лобке в форме ромба, но не треугольника. Такой вид чаще встречается у грузинок, армянок, евреек и других женщин южных и восточных районов. Гирсутизм совпадает с периодом полового созревания и усиливается перед климаксом или во время него;
2) гетеротропный (ограниченный и универсальный) — характеризуется появлением грубых длинных волос на участках кожи, в норме не имеющих волос или покрытых пушковыми волосами;
3) гетерохронный — преждевременное (до пубертатного периода) оволосение лобка и подмышечных впадин.
Клинически выделяют следующие формы гипертрихоза.
Эндокринные гипертрихозы. Различают несколько разновидностей: овариальные, адреналовые и др.
Овариальные гипертрихозы могут быть 4 видов (Михайлов, 1985). Первый характеризуется уменьшением секреции эстрогенных гормонов, гиперсекрецией гонадотропных гормонов и гиперкортицизмом. Второй — увеличением секреции гонадотропных и эстрогенных гормонов и кетостероидов и снижением секреции лютеинизирующего гормона. Третий — общей или частичной гипосекрецией гонадотропных гормонов и повышенной продукцией кортикостероидов. При четвертом виде секреция всех перечисленных выше гормонов находится в пределах нормы.
У части больных такие нарушения функции яичников могут быть связаны с овариальными аденобластомами или карциномами, у других — свидетельствовать о наличии следующих синдромов:
а) Морганьи — Тернера, который включает гипертрихоз, вирилизм, овариальную аплазию, центрально обусловленные эндокринные нарушения, гиперостеоз лобных костей и другие отклонения;
б) Штейна — ЛеБенталя, при котором имеются: гипертрихоз, угри, дисэндокринопатии, олиго- и аменорея, паликистозные изменения в яичниках. После оперативного лечения яичников гипертрихоз уменьшается.