http://lechebnaya-glina.ru » Интересненькое

Болезни крови и кровотечения 2

Автор: admin   Март 23, 2009 Нет комментариев

3.  Кровотечения при серьезных хирургических вмешательствах и серьезных травмах требуют повысить уровень фактора VIII до 50—60%, а фактора IX — до 80% (до операции) и до 50% (после операции). Применяют 50—100 ед/кг, препарат PPSB _ 150-300 ед/кг.

Все аптигемофилические препараты должны внутривенно вводиться только струнно, в возможно более концентрированном виде и как можно быстрее после их расконсервирования. Нельзя смешивать их с другими инфузионными растворами. Не должны до стойкой остановки кровотечения вводиться любые кровозаменители и препараты крови, не содержащие антигемофилические факторы.

При анемизации больного дополнительно назначают трансфузии эритроцптной массы. Трансфузия 100 мл эритроцптной массы эквивалентна введению 120 мг полностью утилизируемого железа.

При острых гемартрозах наряду с введением криопреципитата применяют временную иммобилизацию (не более 3—5 дней), обогревание пораженного сустава с помощью компрессов (охлаждение и холод местно противопоказаны, способствуют развитию гемартрита), раннюю аспирацию излившейся крови . сустав с последующим введением в сустав 40 мг — 60 мг гидрокортизона, фонофорез пораженного сустава с гидрокортизоном (гидрокортизон наносят на область сустава в виде жировой эмульсии: 125 мг суспензии гидрокортизона + 35,0 г ланолина + 15,0 г вазелина).

Массаж, строго дозированную лечебную гимнастику проводят с момента снятия иммобилизиру-ющей повязки (с 5-го дня). Для нолного успеха лечения и полного восстановления подвижности сустава в «холодном периоде» лечение суставов проводят 1 раз в 3 месяца 4 риза в год (фонофорез гидрокортизона, массаж, ЛФК) на фоне введения криопреципитата.

При частых и упорно повторяющихся кровоизлияниях в одни н те же суставы применяют рентгенотерапию (суммарная доза у детей до 14 лет не должна превышать 400 р). При острых гемартрозах разовая доза составляет 25—50 р, при хроническом остеоартрозе — 50—100 р.

Хороший эффект может дать при раннем применении субтотальная синовигжтомня (при ста диях поражения сустава I—II). В запущенных случаях применяют ортопедические вмешательства (редрессация, ахиллопластика, дистракция костей) с наложением аппаратов Волкова — Оганесяна, Илизарова и др.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Тэги: , , ,

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...

Выразить свое мнение:

Копирование и использование материалов сайта разрешено только при наличии прямой ссылки на источник.
Голубая глина и белая для масок для лица и волос. Фитотерапия и спирулина