http://lechebnaya-glina.ru » Интересненькое

Болезни крови и кровотечения 2

Автор: admin   Март 23, 2009 Нет комментариев

В настоящее время получены также высоко-очишенные лиофплизнрованпые концентраты фактора V11I — адсорбированный комплекс PPSB. Он содержит Р-протромбин, или фактор Н; Р-про-конвертин, или фактор VII; S-фактор Стюарта — Прау.мр, или фактор X, и В-фактор Кристмаса, или IX фактор (плазменный тромбоплдстиновый компонент — ПТК).

В знаменателе учитывается, что на каждую единицу активности АГГ (антигемофильного глобулина), введеннуго на 1 кг массы больного, можно ожидать повышение активности фактора VIII лишь на .1,3% (формула 1) а на каждую единицу активности (препарата, состоящего из комплекса нескольких факторов — II, VII, IX и X), введенную на 1 кг массы больного, можпо ожидать повышение активности фактора IX лишь на 0,5% (формула 2). При этом за 1 единицу активности принимается 100% активность фактора, которая содержится в 1 мл смеси 3—5 свежих донорских плазм.

При гемофилии для остановки возникшего пли предотвращения предполагаемого кровотечения нужно стремиться достигнуть необходимой концентрации антигемофильного фактора. Важно учитывать: интенсивность кровотечения или предполагаемый объем хирургического вмешательства, активность применяемого препарата, период полураспада его в крови, оптимальный режим введения, длительность курса лечения в днях и целевую установку заместительной терапии.

Среди различных кровотечений можно выделить три следующие группы:

1.  Небольшие спонтанные кровотечения — умеренные кровотечения в мышцы без сдавле-пия жизненно важных органов, кровотечения из слизистой рта, поса, небольшой ранки, умеренные гемартрозы, удаление одного зуба (исключая моляры).

Для остановки таких кровотечений достаточно повысить уровень VIII фактора до 10—20%, IX фактора — до 5—10%. Можно использовать свежую замороженную плазму 10—15 мл/кг пла криопреципитат 10—15 ед/кг.’

2.  Кровотечения при удалении нескольких зубов, желудочио-кишечные кровотечения, гематурия, обширные кровоизлияния в мышцы и тяжелые гемартрозы требуют для их купирования повысить уровень фактора VIII до 20—40%, фактора IX — до 10—2О. Применяют криопреципитат 10—30 ед/кг, препарат PPSB — 30—90 ед/кг.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Тэги: , , ,

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...

Выразить свое мнение:

Копирование и использование материалов сайта разрешено только при наличии прямой ссылки на источник.
Голубая глина и белая для масок для лица и волос. Фитотерапия и спирулина