http://lechebnaya-glina.ru » Интересненькое

Болезни крови и кровотечения 2

Автор: admin   Март 23, 2009 Нет комментариев

Прогноз тромбоцитопенической пурпуры у детей всегда, достаточно серьезный в связи с реальной опасностью внезапного кровоизлияния в мозг и молниеносным летальным исходом почти у 3% больпых, а также в связп с вероятностью хронического, более 6 месяцев течением, заболевания с последующими обострениями почти у 15—20% больных.

Госпитализация и назначение строгого постельного режима необходимы в течепие периода восстановления тромбоцитов до минимального уровня нормы (150х109/л). Еще И. Ф. Филатов подметил вредное влияние мясной пищи па течение тромбоцитопепической пурпуры у детей. В настоящее время доказана роль избыточного употребления белков, в особенности тех из них, которые являются пищевыми аллергенами, избирательно влияющими отрицательно па организм ребенка и вызывающими наиболее острое течение заболевания, а также рецидивы.

В этой связи медперсонал и родители должны быть обучены ведению пищевого дневника ребенка с обязательной записью и оценкой реакции кожи ребенка па тот или иной продукт питания, ту или иную кулинарную обработку пищи.

Исключительно важно купировать невротические реакции у больного ребенка, установить причину страха, потрясения, острого переживания, что может быть непосредственным пусковым механизмом развития пурпуры ц ее неблагоприятного течения. Очень важен душевный комфорт и полный контакт ребенка с родителями, персоналом, школьными педагогами и товарищами.

Хороший лечебный эффект дают кортикосте-роиды (преднизолон) по 1—1,5 мг/кг в сутки. В тяжелых случаях допустимо повысить дозу через 5—7 дней после первичного назначения в 1,5—2 раза. При благоприятном воздействии прекращается вначале геморрагический синдром и лишь затем начинается постепенный рост числа тромбоцитов в динамически контролируемых анализах крови.

По мнению М. Уиллоуби (1981), стероиды помогают больным перенести тот период, когда особую опасность представляют кровоизлияния в центральную нервную систему или другие жизненно важные органы.

Допустима суточная доза преднизолона внутрь детям до 2 лет — 50 мг/сут, более старшим детям — 60 мг/сут. Через каждые 7 дней (при благоприятном клиническом эффекте) суточную дозу преднизолона снижают ступенеобразно: 60 мг — 50 мг — 40 мг — 30 мг — 20 мг — 10 мг — 5мг. Число тромбоцитов, темп их нарастания не должны влиять на ступенеобразную отмену преднизо-лона.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Тэги: , , ,

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...

Выразить свое мнение:

Копирование и использование материалов сайта разрешено только при наличии прямой ссылки на источник.
Голубая глина и белая для масок для лица и волос. Фитотерапия и спирулина