http://lechebnaya-glina.ru » Интересненькое

Болезни крови и кровотечения 2

Автор: admin   Март 23, 2009 Нет комментариев

В костпомозговой пункции определяемое в пунктате число мегакариоцитов нормальное или увеличенное. При относительно компенсирован-ном тромбоцитообразовании отмечается сдвиг влево в мегакариоцитограмме, выявляется омоложение мегакарпобластного ростка за счет мега-карпобластов, промегакариоцитов, базофильных и полихроматофильных мегакариоцитов. Встречаются мегакарнониты обычных размеров, с от-шнуровкой тромбоцитов, а также голые ядра ме-гакариоцитов.

При .некомпенсированном, парутпенном тром-боцитообразовапнн число мегакариоцитов в костномозговом пупктате увеличено за счет гигантских нолихроматофильных мегакариоцитов бе;) отшпуровки пластинок. Гигантские полпхромато-филыпло могакарноциты имеют выраженную ги-персегмептацшо и гиперплоидию ядер. Первая цитологическая картина характерна для острых иммунных форм тромбоцитопешш, вторая — для тромбоцитопений с хроническим течением и более серьезным прогнозом в плане течения, реци-дивировапия, трудностей терапии.

Поскольку при тромбоцитопенпческой пурпуре страдает нутритивная (питающая) функция тромбоцитов, нарушается сократительная реакция кровеносных сосудов, понижается резистент-ность, устойчивость капилляров. Это выявляется при определении длительности кровотечения по Дьгоку. В норме опо равно 2—4 мин, а при тром-боцитопенической пурпуре может достигать 10— 30 мин. и даже нескольких часов у отдельных пациентов.

Резко снижается ретракция кровяного сгустка. В норме индекс ретракции равен 0,3—0,5, а при тромбоцитопоннческой пурпуре он может резко уменьшаться или не определяться вовсе.

В отличие от гемофилии время свертывания крови при тромбоцитопенической пурпуре, как правило, не замедлено.

Иммунный характер заболевания подтверждает обнаружение повышенного содержания антител (иммуноглобулина класса G) па поверхности тромбоцитов.

Применяют 3 метода: прямой и непрямой метод количественного определения IgG на поверхности тромбоцитов (проба Диксопа-Роесе); метод освобождения 3-го пластиночного фактора (тест Карпаткпна в модификации Хиршмана); метод тромбаглюцинации. В. Г. Савченко (1980) обнаружил повышенное по сравнению с нормой содержание иммуноглобулина G на поверхности тромбоцитов 85% больных тромбоцитопенической пурпурой и сделал вывод, что иммунохимическин метод количественного определения IgG на поверхности тромбоцитов является наиболее эффективным в выявлении иммунологической антитромбоцитарной активности.

Возможности лечения

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Тэги: , , ,

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...

Выразить свое мнение:

Копирование и использование материалов сайта разрешено только при наличии прямой ссылки на источник.
Голубая глина и белая для масок для лица и волос. Фитотерапия и спирулина